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Pilates per Osteoporosi – Una Visione Realistica
L’osteoporosi è una condizione medica caratterizzata dalla riduzione della densità e dalla deteriorazione del tessuto osseo, portando a una maggiore fragilità e al rischio di fratture. Comune tra le donne in post-menopausa, questa patologia può variare in gravità, da una lieve riduzione della densità ossea (osteopenia) a una perdita ossea significativa che incrementa notevolmente il rischio di fratture. L’osteoporosi può essere classificata in base alla gravità, misurata spesso tramite la BMD e il T-score ottenuto dalla densitometria ossea. Un T-score tra -1 e -2.5 indica osteopenia, una condizione di densità ossea inferiore al normale ma non sufficientemente bassa per essere classificata come osteoporosi. Un T-score di -2.5 o inferiore è indicativo di osteoporosi, con un aumento del rischio di fratture.
Cos è il pilates
Il Pilates è un metodo di esercizio fisico sviluppato all’inizio del XX secolo da Joseph Pilates. Si concentra su esercizi di stretching e rafforzamento muscolare, mirati al miglioramento della flessibilità, della forza muscolare, del controllo e della postura corporea. Il Pilates è spesso raccomandato per migliorare la condizione fisica generale, la consapevolezza del corpo e l’equilibrio. Una recente meta-analisi pubblicata sul Journal of Geriatric Physical Therapy ha esaminato l’efficacia del Pilates come metodo per migliorare la densità minerale ossea (BMD) in persone affette da osteoporosi. La ricerca ha analizzato vari studi per determinare se il Pilates potesse essere un intervento efficace per aumentare la BMD e ridurre il rischio di fratture in questa popolazione. La meta-analisi ha rivelato che, nonostante il Pilates possa offrire vantaggi in termini di equilibrio e forza muscolare, non sembra avere un effetto significativo sull’aumento della BMD. Questo è un aspetto fondamentale da considerare nel trattamento dell’osteoporosi, dove l’obiettivo primario è migliorare la resistenza ossea per prevenire fratture.
Mentre il Pilates offre benefici per la postura e l’equilibrio, essenziale per prevenire cadute e fratture, è importante integrarlo con esercizi specifici per la salute ossea, come quelli contro resistenza, come quelli che utilizziamo nei nostri allenamenti dettati dal metodo scientifico. I nostri percorsi di rinascita, personalizzati e scientificamente fondati, sono progettati per affrontare le esigenze specifiche delle donne in post-menopausa con osteoporosi, mirando a una salute ossea ottimale e una vita più attiva e sicura.
Il Pilates Non Aumenta la Massa Ossea
Questa analisi, che valuta diversi studi, suggerisce che il Pilates, sebbene possa offrire benefici in termini di equilibrio e forza muscolare, non sembra avere un impatto significativo sull’aumento della massa ossea nelle persone con osteoporosi. Questo dato è cruciale, poiché la BMD è un fattore chiave nella prevenzione delle fratture e nel trattamento dell’osteoporosi.
Esercizi di Pilates per Osteoporosi – Cosa Sapere
Sebbene il Pilates possa non essere efficace nell’aumentare la BMD, non significa che debba essere completamente escluso dal regime di allenamento. Può offrire altri benefici, come migliorare la flessibilità, la forza muscolare e la postura, che sono tutti importanti per la salute generale e il benessere.
Allenamento di Pilates con Osteoporosi – Un Approccio Equilibrato
Per chi soffre di osteoporosi, è fondamentale trovare un equilibrio nell’allenamento. Mentre il Pilates può essere integrato per i suoi benefici sulla postura e la flessibilità, dovrebbe essere affiancato da attività che hanno dimostrato di aumentare la massa ossea, come l’allenamento contro resistenza. L’esercizio fisico è considerato un importante coadiuvante nella prevenzione e nel trattamento dell’osteoporosi. L’ esatto meccanismo attraverso il quale la stimolazione meccanica data dall’esercizio viene convertita in segnalazione anabolica o catabolica (meccanotrasduzione) nel tessuto osseo è ormai chiara. Serve del carico. La massa ossea è regolata, tra gli altri fattori, da forze meccaniche derivate dal muscolo scheletrico. Pertanto, i cambiamenti nella forza e nella massa muscolare forniti dalla pratica regolare e sistematica dell’esercizio fisico, soprattutto con un sovraccarico maggiore, sembrano contribuire al carico meccanico sull’osso. Un altro aspetto riguarda i cambiamenti endocrini e metabolici che si verificano in seguito all’esercizio fisico, attraverso risposte biochimiche che forniscono effetti anabolici direttamente sul tessuto osseo.
Una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati e controllati ha dimostrato che gli esercizi contro resistenza progressiva eseguiti con aumento del sovraccarico progressivo erano efficaci per aumentare la densità minerale ossea della colonna lombare e del collo femorale nelle donne in postmenopausa.
D’altra parte, lo stesso studio aveva dimostrato che non sono stati osservati risultati significativi per gli esercizi che utilizzano un basso sovraccarico e un numero maggiore di ripetizioni. Altre forme di intervento, come l’esercizio in isometria, hanno avuto un effetto solo sulla densità minerale ossea considerando le donne di età superiore a 70 anni, con un’analisi che ha coinvolto solo 1 studio. La combinazione invece di diverse forme di esercizio ha permesso un aumento della densità minerale ossea della colonna lombare, del collo del femore e del trocantere. Una possibilità per iniziare con esercizi di resistenza progressiva che utilizzano poche ripetizioni e un sovraccarico maggiore è proprio il Pilates. Questa tecnica utilizza attrezzature specifiche, spesso costituite da molle di diversa intensità che forniscono resistenza oppure a corpo libero con attrezzi.. Gli esercizi di Pilates possono essere eseguiti anche con accessori come elastici e palline per fornire resistenza. È anche comune eseguire la tecnica utilizzando solo un tappetino, in cui i movimenti vengono eseguiti sviluppando resistenza al peso corporeo. Questo mira a lavorare sul rafforzamento globale del corpo, concentrandosi principalmente sui muscoli addominali e paravertebrali, interno delle cosce e pavimento pelvico, sull’allineamento posturale e sullo sviluppo della flessibilità, stimolando l’esecuzione dei movimenti attraverso principi (concentrazione, centratura, controllo, respiro, fluidità e precisione).
Negli ultimi vent’anni, gli esercizi di Pilates sono diventati sempre più popolari tra le donne in fase di post menopausa, il che ha suscitato l’interesse della comunità scientifica a indagare ulteriormente gli effetti della tecnica su diversi risultati che influiscono sulla salute in caso di osteoporosi. Per quanto riguarda la salute delle ossa, essendo il Pilates una tecnica che agisce sul rafforzamento muscolare, il Pilates è stato citato insieme all’allenamento con i pesi e allo yoga nella “Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis,”, pubblicata nel 2014, come coadiuvante nella prevenzione e nel trattamento dell’osteoporosi.
Il primo studio randomizzato che ha studiato gli effetti degli esercizi di Pilates sulla densità minerale ossea nelle donne in postmenopausa è stato pubblicato nel 2015.
Negli esercizi tipici del Pilates, c’è una grande richiesta da parte dei muscoli che eseguono la flessione, l’estensione e la stabilizzazione del tronco e dell’anca. Inoltre, viene stimolata la contrazione dei muscoli profondi, come quelli obliqui, trasversi dell’addome, del multifido e dell’intera regione del pavimento pelvico, che presumibilmente hanno il potenziale per consentire effetti sulla densità minerale ossea della colonna vertebrale e dell’anca.
Questi fattori, in un certo senso, differenziano gli esercizi di Pilates dai tradizionali esercizi di resistenza dinamica. Tuttavia, è necessario indagare se questo fattore possa offrire ulteriori effetti sulla densità minerale ossea.
Tenendo presente ciò, la prima revisione sistematica sull’efficacia del pilates sull’aumento di massa ossea in caso di osteoporosi ha valutato ad ampio spettro questa ginnastica.
Il pilates aumenta la densità minerale ossea, siamo sicuri?
Gli studi randomizzati inclusi in questa revisione sistematica sono stati pubblicati tra il 2015 e il 2019 e il numero totale di partecipanti è stato di 116. La frequenza settimanale del Pilates variava da 2 a 3 volte, con durate delle sessioni comprese tra 30-60 minuti. Nel corso dei 6 mesi di intervento, gli studi hanno utilizzato 2 o 3 diversi protocolli di esercizio. La sequenza degli esercizi variava dal semplice rafforzamento degli arti inferiori e del core all’esecuzione di una sequenza completa, comprendente riscaldamento/stretching iniziale, rafforzamento di tutto il corpo e raffreddamento/allungamento finale. Due studi hanno utilizzato attrezzature tradizionali per praticare Pilates, costituite principalmente da molle come forma di resistenza, mentre un altro studio ha utilizzato accessori, come una palla e una fascia elastica. Solo 1 studio ha utilizzato un secondo gruppo di intervento, coinvolgendo l’allenamento con vibrazioni del corpo intero e tutti includono un gruppo di controllo che ha mantenuto la consueta routine. La valutazione della densità minerale ossea è stata eseguita utilizzando assorbimetria a raggi X a doppia energia in tutti i casi, coinvolgendo le regioni della colonna lombare, collo del femore, anca totale, trocantere, intertrocanterica e distretto di Ward. Per quanto riguarda interventi con terapie, solo in 1 studio sono stati somministrati farmaci, che sono stati offerti ai volontari sia del gruppo Pilates che di quello di controllo.
Non è stato riscontrato alcun effetto significativo per nessun segmento, confrontando Pilates e gruppi di controllo, per la massa ossea della colonna lombare , anca e collo del femore. La principale lamentela segnalata dai partecipanti al gruppo Pilates è stata l’indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata, soprattutto nelle prime settimane di intervento.
La meta-analisi non ha quindi rilevato effetti significativi per gli esercizi di Pilates, rispetto ai gruppi di controllo, per la colonna lombare, l’anca totale e del collo del femore. Va inoltre considerato che gli studi inclusi in questa revisione sistematica e meta-analisi avevano un tempo di intervento totale di 6 mesi, che è stato considerato in letteratura come il tempo minimo necessario affinché si osservassero cambiamenti nel tessuto osseo. La revisione includeva solo studi randomizzati, il che riduce il rischio di bias cognitivi.
Le raccomandazioni per i chinesiologi clinici, dottori di scienze motorie preventive e e adattate alle patologie croniche, sono che quando optano per gli esercizi di Pilates per le donne in postmenopausa con l’obiettivo di aumentare la densità minerale ossea, dovrebbero farlo come trattamento aggiuntivo ma non esclusivo.
Il metodo Medical Fitness 40+
I nostri percorsi, studiati e basati sulle ultime ricerche scientifiche in merito all’osteoporosi, comprendono l’importanza di un approccio personalizzato all’allenamento, specialmente per le donne in fase di post-menopausa con osteoporosi attraverso attività che aumentano la massa ossea. I nostri percorsi di rinascita offrono programmi di allenamento adattati alle singole esigenze, non esercizi uguali per tutti. Sono strutturati e progettati per migliorare la salute ossea e ridurre il rischio di caduta.
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