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Quale attività fisica fare con osteoporosi grave
La frattura vertebrale da fragilità si verifica quando le singole vertebre diventano così deboli da collassare. Due terzi delle fratture vertebrali sono asintomatiche, definite “silenziose”. La maggior parte di esse di solito non richiede ricovero ospedaliero.
Tuttavia, fratture toraciche e lombari multiple possono causare deformità spinale, che porta a patologie polmonari restrittive, stitichezza, dolore, distensione e riduzione dell’appetito. Le fratture vertebrali comportano anche un significativo aumento del rischio di ricovero ospedaliero e mortalità.
Il trattamento per la frattura vertebrale acuta include l’uso di analgesici, il corsetto (per 2-6 settimane) e il riposo parziale a letto (4 giorni o meno). Alcuni dati suggeriscono che la calcitonina, un farmaco approvato dalla FDA degli Stati Uniti per il trattamento dell’osteoporosi, può essere efficace nel trattare il dolore da frattura spinale acuta.
Se viene consigliato il riposo a letto, è utile dedicare alcuni periodi di 30-60 minuti al giorno per sedersi in posizione eretta e camminare al fine di evitare rigidità e perdita di massa ossea/muscolare. L’immobilizzazione a lungo termine o la prolungata inattività sono dannose per le ossa e per la salute generale del paziente e dovrebbero essere evitate. Sono disponibili diverse tipologie di busti per il controllo della postura, dai corsetti avvolgenti la vita ai corsetti per la schiena completa che supportano la colonna vertebrale dalla zona lombare a quella toracica. Questi ortesi vengono realizzati su misura e possono essere adattati da un fisiatra.
Il trattamento migliore è quello di iniziare poi a fare riabilitazione al più presto per riprendere le forze. I nostri protocolli adattati prevedono anche delle lezioni in one to one online che aiutano da una parte ad imparare una serie di esercizi per riprendere la consapevolezza corporea, dall’altra a ristabilire la normale funzionalità.
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Esercizio fisico per la riabilitazione della frattura vertebrale
Dopo una frattura vertebrale, è possibile migliorare la forza della schiena, delle spalle e dell’addome, così come la flessibilità, l’equilibrio e la postura. Gli esercizi di consapevolezza spinale sono particolarmente utili, ma possono essere limitati da condizioni comorbide come la stenosi spinale, ovvero il restringimento del canale spinale. Va essere evitata la flessione in avanti della colonna vertebrale, specialmente in combinazione con la torsione. Inoltre, si dovrebbe evitare di sollevare pesi con le braccia senza un’adeguata supervisione, poiché potresti farlo biomeccanicamente in modo dannoso sulla colonna vertebrale.
Dolore da frattura con osteoporosi: l’intervento chirurgico
La gestione del dolore non chirurgico funziona per la maggior parte dei pazienti che si riprendono da una frattura vertebrale. Tuttavia, alcuni pazienti possono sperimentare dolore intrattabile e altri potrebbero non tollerare le terapie conservative. Per questi pazienti, l’intervento chirurgico potrebbe essere una soluzione. Una fonte primaria del dolore intenso che alcune persone sperimentano a seguito di una frattura vertebrale e il movimento dei frammenti ossei l’uno contro l’altro. Il dolore può essere ridotto quando questi frammenti vengono immobilizzati chirurgicamente utilizzando la vertebroplastica. I due interventi di vertebroplastica più diffusi sono la vertebroplastica percutanea e la cifoplastica percutanea con palloncino. Il cemento osseo intrappola i frammenti ossei liberi, stabilizzando le vertebre e riducendo significativamente il dolore acuto/subacuto e cronico a breve e lungo termine. Nella cifoplastica, l’espansione del palloncino nella cavità vertebrale può ripristinare l’ altezza persa a causa del collasso vertebrale, migliorando l’allineamento spinale. La vertebroplastica è più efficace durante la guarigione di una frattura. Nelle fratture più vecchie e consolidate, la vertebroplastica di solito non può aumentare l’altezza vertebrale.
Complicazioni nell’osteoporosi associate alla vertebroplastica
La complicazione più frequentemente osservata con la vertebroplastica è la frattura nei segmenti vertebrali adiacenti, che di solito si verificano poco dopo l’intervento chirurgico. Altre complicanze includono la fuoriuscita di cemento (di solito asintomatica, ma potenzialmente grave), compressione spinale con radicolopatia, embolia del cemento e infezioni.
Trattamento del dolore cronico alle ossa e ai muscoli con osteoporosi
Una volta riparata una frattura da fragilità, l’obiettivo della cura del paziente si sposta alla gestione del dolore cronico, alla prevenzione di future fratture e al miglioramento della qualità della vita. Il trattamento farmacologico del dolore nei pazienti con osteoporosi di solito non è sufficiente. Una combinazione di farmaci e l’approccio sullo stile di vita con esercizio programmato personalizzato e l’alimentazione con eventuale integrazione annessa sono approcci comportamentali incentrati sulla sicurezza che migliorano i risultati.
In questo articolo elenco 8 esercizi per rafforzare le ossa
LINEE GUIDA OSTEOPOROSI MONDIALI – OSTEOPOROSIS FOUNDATION
Attività fisica consigliata nella riabilitazione dopo frattura con osteoporosi
Per le persone con ossa fragili o una storia di fratture, la sicurezza è il focus principale. Gli infortuni riducono la partecipazione all’esercizio fisico e alle attività quotidiane, portando a una maggiore disabilità e isolamento sociale. Se hai l’osteoporosi lo stile di vita attiva con esercizi sicuri e supervisionati attraverso un percorso di rinascita è l’ideale. Riprendere i comportamenti abituali, come salire le scale o alzarsi dal letto senza dolori dovrebbe essere l’obiettivo principale. Il modo in cui una persona svolge le normali attività quotidiane, come spazzare, salire le scale o svuotare una lavatrice è predittivo del rischio futuro di fratture, come dimostrato dalla ricerche sui test in base alle prestazioni di funzione fisica.
Nello studio Safe Functional Movement (SFM), equilibrio, flessibilità, vista e carico spinale sono stati valutati durante l’esecuzione di attività quotidiane standardizzate ed è stato valutato il loro impatto su cadute e fratture, sia in modo retrospettivo e prospettico (follow-up di tre anni). I punti più elevati per i movimenti sicuri erano associati a tassi inferiori di cadute e fratture sia alla colonna vertebrale (prevalenti e incidenti) che all’anca (prevalenti). Per ogni punteggio di 10 punti più alto nel test SFM, un partecipante aveva un rischio di frattura vertebrale inferiore del 18% al follow-up di un anno e del 27% a tre anni. Sebbene sia possibile insegnare i principi di base della meccanica corporea sicura in una visita medica normale, le persone con osteoporosi o una precedente frattura vertebrale velocizzano il recupero della massa ossea con specialisti chinesiologi come me dell’attività adattata e preventiva all’osteoporosi.
In questo articolo spiego anche gli esercizi da evitare con osteoporosi
Attività fisica e osteoporosi grave
I nostri percorsi di rinascita non richiedono tanto tempo da dedicare all’esercizio settimanale. Generalmente le persone che hanno ottenuto miglioramenti con sessioni da 20-30 minuti al giorno per 4 giorni circa settimana. Può essere una sessione di 30 minuti o più sessioni distribuite durante la giornata. Spesso suddividiamo le attività con sedute dedicate al miglioramento dell’equilibrio e della consapevolezza del respiro e corporea, di mobilità, di forza e di aumento della risposta cardio-respiratoria. Tutto viene poi chiaramente personalizzato in base alle dispobilità e alle esigenze individuali, come per esempio il lavoro sito specifico su alcune parti del corpo.
Esercizi riabilitativi post-frattura con osteoporosi
Non è mai troppo tardi per trarre beneficio dall’esercizio, indipendentemente dall’età e dal grado di osteoporosi. Impegnarsi nell’esercizio fisico può portare ad aumenti modesti ma significativi della massa muscolare e della densità ossea, che possono avere un notevole impatto sulla forza ossea e sulla condizione clinica. La ricerca attuale suggerisce che l’esercizio fisico contro resistenza è la prima arma naturaleper combattere efficacemente l’osteoporosi. Gli studi incentrati su individui con osteoporosi hanno dimostrato i vantaggi di programmi di esercizi completi che comportano una combinazione di esercizi di resistenza e di carico. Questi programmi, che enfatizzano la progressione e l’intensità, stimolano la sintesi muscolare e dell’osso, migliorano l’equilibrio, l’andatura e la resistenza e riducono il rischio di cadute. L’esercizio fisico e una corretta alimentazione svolgono un ruolo cruciale nella salute generale degli individui e diventano ancora più vitali per le persone con perdita ossea e fratture.
Oltre all’esercizio fisico e a una buona meccanica dei movimenti, è necessario associare una terapia farmacologica in alcuni casi anti fratturativa e devono essere identificate e affrontate eventuali cause modificabili di perdita ossea attraverso diagnosi approfondite. Incorporando l’esercizio fisico le persone con osteoporosi e fratture possono migliorare la loro qualità di vita evitando di fratturarsi in futuro.
Scegliere di iniziare un percorso insieme a noi puoi aiutarti a ritrovare la serenità che meriti. Guarda le testimonianze di chi ce l’ha fatta!
dott. Davide Teggi
chinesiologo esperto di osteoporosi
